淮安市医患和谐新路径：全周期调解工作法成效显著

近年来，淮安市坚持和发展新时代“枫桥经验”，以预防与化解纠纷为目标，以构建和谐医患关系为宗旨，积极探索，大胆尝试，在全省首创“调、保、赔、防”全周期医疗纠纷调解工作法。工作开展以来，成功化解医患纠纷1800余件，调解成功率95%以上，协议履行率100%，赔付金额6600余万元，较好地维护了医患双方合法权益，促进了社会的和谐稳定。主要做法在省司法行政内网、人民法治网、廉政中国网等网站刊登。调解组织先后被中央政法委、国家卫健委等十部委联合表彰为“全国平安医院工作表现突出集体”，被司法部表彰为“全国模范人民调解委员会”称号。

一、政府主导，规范施调。由市委政法委牵头组织司法、卫健、公安、信访等相关部门，深入调研，反复研判，组建成立由“政府主导、实体运作”的医患调解平台，用政府公信力为医患互信注入法治化力量。一是健全调解组织。2015年，经市委市政府批准成立淮安市城区医患纠纷调处中心，隶属市司法局，受理城区医疗机构发生的医疗纠纷，覆盖率100%，经费列入财政预算，保证了机构设立、人员聘用、经费来源的公益性。二是打造智慧医调。自主研发“智慧医调”平台，通过线上线下双向融合，构建调解手段智能化、调解方式多元化、调解资源共享化的工作格局，架起与医患之间线上沟通的桥梁，通过线上申请、远程咨询、调解查询等功能，使医患纠纷调处更加高效智能。三是坚持依法调处。实行准司法程序调处，做到受理、调查、定责、协议、理赔等环节公开透明，聘请900余名医学专家、60余名法学专家作为医患纠纷调解专家库成员，为医疗纠纷调处提供专业、权威的咨询意见，确保医调中心作为第三方调解机构的客观性、公正性，使全市“医闹”事件大幅下降，“医调”首选渐入人心，群众满意度不断提升。

二、市场运作，联保共保。积极探索市场化运作机制，鼓励医疗机构参加医疗责任险，使协议赔付责任由保险机构兜底，助力纠纷有效和解。一是推行保险经纪机制。遴选中汇国际经纪公司入驻中心配合调解工作，协助医疗和保险机构抱团取暖，增强抗风险能力。二是推动医疗机构联保。引导全市68家医疗机构开展医疗责任险联保，科学搭配险种，既增强了议价能力、降低了投保费用，又提高了保险的实用性。三是推进保险机构共保。联合4家保险机构组建“共保体”，与医疗机构签订医疗责任险统保协议，有效提高保险行业在医疗领域的整体承保能力，发挥商业保险机制在促进医疗市场健康发展中的作用，为医患双方提供更全面、更优质的风险保障。

三、服务为民，依法理赔。牢固树立服务为民理念，坚持以法律法规和技术评估为依据，让当事人“少跑腿”一次性“踏进一个门槛，解决一类问题”。一是坚持客观公正。根据索赔金额大小，邀请专家咨询或通过专门机构进行医疗损害鉴定，客观认定医疗过错及责任程度，商定合理赔偿额度，对试图靠“闹”来暴力维权的无责案例，坚持立场，决不纵容。二是实行调赔结合。打通调解协议对接保险理赔这一重要环节，协议签订后，无需医患双方提供材料、来回奔波，在中心即可办理理赔手续，实现调赔无缝衔接。三是引导“医调+公证”。对涉及债权内容的调解协议，积极引导当事人申请公证机关赋予强制执行效力，协调公证机关全程介入、主动服务，为当事人的合法权益提供坚强的法律服务保障。

四、健全机制，源头控防。坚持以调促防、源头治理，通过全链条参与，筑牢医疗纠纷“防火墙”。一是建立联防联控机制。每半年会同公安、卫健、信访和医疗机构等部门，召开医疗纠纷安全分析会，引导医疗机构强化医疗安全意识。二是建立纠纷引导机制。设立24小时服务电话，接到紧急纠纷，第一时间派员赶赴现场，稳定患方情绪、缓解对立局面，及时将纠纷引导至调解渠道。三是建立风险防范机制。采取“支前工作法”，组织专家前往纠纷频发的医疗机构，开展医疗风险防范和预防矛盾纠纷讲座，进一步增强医护人员风险防范意识。四建立案例研判机制。对疑难复杂或倾向性、普遍性纠纷，结合“智慧医调”系统分析数据，专题召集相关专家分析研判，对症施策，制作防范建议书，引导医疗机构从源头预防，杜绝类似纠纷反复发生。

淮安市医疗纠纷调处工作在市委市政委的领导下，已进入了专业化、规范化、法制化轨道，全面打响“淮安模式”医疗纠纷调处品牌，为全国医疗纠纷调处提供了可复制、可推广的经验。