为持续加强医保基金监管，切实维护医保基金安全，近年来，淮安市淮阴区创新建立意外伤害多部门协作联动监管机制，健全信息共享、线索移送工作体系，有效凝聚医保基金监管工作合力。2025年以来，共核查查实造成医保基金损失案件11起，累计追回医保基金超16万元。
强化事前宣传引导。该区深入开展医保外伤政策普及宣传，提升参保群众医保外伤政策知晓率。2025年至今，累计开展“医保政策进万家”主题宣传活动32场次，发放各类宣传资料5000余份。
推进事中协同共治。组织公安、民政、卫健等部门协查存疑案件，推动监管从“被动应对”向“主动预判”转变，提升经办水平和效率。每半年开展1次先行支付集中追偿，2025年至今，先后向交警支队、辖区派出所等相关单位发送案件协查函22份。
推动事后闭环贯通。每半年开展1次信息比对，共享接处警记录和交通事故认定、工伤认定等信息，共比对数据17245条，排查梳理存疑线索23条。加强与法院的互联互通，在案件审理、调解过程中精准甄别违规行为，移送违法违规使用医保基金线索6条。深化行刑衔接工作机制，从严打击欺诈骗保行为。
为持续加强医保基金监管，切实维护医保基金安全，近年来，淮安市淮阴区创新建立意外伤害多部门协作联动监管机制，健全信息共享、线索移送工作体系，有效凝聚医保基金监管工作合力。2025年以来，共核查查实造成医保基金损失案件1...【详细】
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